کارڈیک ایریسٹ یا دل کا بند ہو جانا

اچانک قلبی گرفتاری (Sudden Cardiac Arrest – SCA) دل کی تمام سرگرمیوں کا اچانک ختم ہونا ہے جو کہ دل کی بے ترتیب تال کی وجہ سے ہوتا ہے۔ سانس بند ہو جاتی ہے۔ انسان بے ہوش ہو جاتا ہے۔ فوری علاج کے بغیر، اچانک قلبی گرفتاری موت کا باعث بن سکتی ہے۔

اچانک قلبی گرفتاری کے لئے ہنگامی علاج میں کارڈیو پلمونری ریسیسیٹیشن (سی پی آر) اور ایک آلہ جسے خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر (اے ای ڈی) کہا جاتا ہے کے ذریعے دل کو جھٹکے دینا شامل ہے۔ تیز اور مناسب طبی دیکھ بھال کے ساتھ بقا ممکن ہے۔

اچانک قلبی گرفتاری ہارٹ اٹیک سے مختلف ہے۔ ہارٹ اٹیک اس وقت ہوتا ہے جب دل کے کسی حصے میں خون کا بہاؤ بند ہو جاتا ہے۔ اچانک قلبی گرفتاری کی وجہ رگ کی بندش نہیں ہوتی۔ تاہم، ہارٹ اٹیک دل کی برقی سرگرمی میں تبدیلی کا باعث بن سکتا ہے جو اچانک قلبی گرفتاری کا سبب بنتا ہے۔

علامات

اچانک قلبی گرفتاری کی علامات فوری اور شدید ہوتی ہیں اور ان میں شامل ہیں:

• اچانک گر جانا۔
• نبض کا نہ ہونا۔
• سانس کا نہ ہونا۔
• ہوش کھو دینا۔

کبھی کبھار اچانک قلبی گرفتاری سے پہلے دیگر علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سینے میں تکلیف۔
• سانس کی کمی۔
• کمزوری۔
• تیز، پھڑپھڑاتی یا دھماکے دار دھڑکن جسے پیلیپیٹیشن کہا جاتا ہے۔

لیکن اچانک قلبی گرفتاری اکثر بغیر کسی انتباہ کے ہوتی ہے۔

ڈاکٹر سے کب رجوع کریں

جب دل بند ہو جاتا ہے، آکسیجن سے بھرپور خون کی کمی تیزی سے موت یا دماغ کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے۔

ان علامات کے لئے 1122 یا ہنگامی طبی خدمات کو کال کریں:

• سینے میں درد یا تکلیف۔
• دھڑکن کا احساس۔
• تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن۔
• بلا وجہ گھرگھراہٹ۔
• سانس کی کمی۔
• بے ہوشی یا قریب بے ہوشی۔
• چکر آنا یا ہلکا پھلکا ہونا۔

اگر آپ کسی کو بے ہوش اور سانس نہ لیتے دیکھتے ہیں، تو 1122 یا مقامی ہنگامی خدمات کو کال کریں۔ پھر سی پی آر شروع کریں۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن سی پی آر کو سخت اور تیز سینے کے دباؤ کے ساتھ کرنے کی سفارش کرتی ہے۔ اگر خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹر، یعنی اے ای ڈی، دستیاب ہو تو اسے استعمال کریں۔

سی پی آر کیسے کریں

اگر شخص سانس نہیں لے رہا، تو سی پی آر کریں۔ شخص کے سینے پر سخت اور تیز دبائیں — فی منٹ تقریباً 100 سے 120 دباؤ۔ ان دباؤ کو کمپریشنز کہا جاتا ہے۔ اگر آپ کو سی پی آر کی تربیت حاصل ہے، تو شخص کے ایئر وے کی جانچ کریں۔ پھر ہر 30 کمپریشنز کے بعد ریسکیو بریتھ دیں۔

اگر آپ کو تربیت نہیں ملی، تو صرف سینے کے دباؤ کو جاری رکھیں۔ ہر دباؤ کے درمیان سینے کو مکمل طور پر اٹھنے دیں۔ اسے تب تک جاری رکھیں جب تک اے ای ڈی دستیاب نہ ہو یا ہنگامی کارکن نہ پہنچ جائیں۔

پورٹیبل خودکار بیرونی ڈیفبریلیٹرز، جنہیں اے ای ڈی کہا جاتا ہے، بہت سے عوامی مقامات پر دستیاب ہیں، جیسے کہ ایئرپورٹس اور شاپنگ مالز۔ آپ گھریلو استعمال کے لئے بھی ایک خرید سکتے ہیں۔ اے ای ڈی استعمال کے لئے آواز کی ہدایات کے ساتھ آتے ہیں۔ وہ صرف مناسب وقت پر جھٹکا دینے کے لئے پروگرام کیے جاتے ہیں۔

اچانک دل بند ہونے کی وجوہات
دل کی برقی سرگرمی میں تبدیلی اچانک دل بند ہونے کا سبب بنتی ہے۔ یہ تبدیلی دل کو خون پمپ کرنے سے روک دیتی ہے، جس سے جسم کے باقی حصوں تک خون کی روانی بند ہو جاتی ہے۔

دل کس طرح دھڑکتا ہے
دل کی دھڑکن کی رفتار اور ردھم کو برقی سگنلز کنٹرول کرتے ہیں۔ اگر یہ سگنلز خراب ہو جائیں یا غیر ضروری سگنلز پیدا ہوں، تو دل بہت تیز، بہت آہستہ یا بے ترتیب انداز میں دھڑکنے لگتا ہے۔ دل کی دھڑکن میں ایسی تبدیلیوں کو اریٹھمیا (Arrhythmia) کہا جاتا ہے۔ کچھ اریٹھمیا وقتی اور بے ضرر ہوتے ہیں، مگر کچھ خطرناک ہوتے ہیں اور اچانک دل بند ہونے کا باعث بن سکتے ہیں۔

دل کی بیماریاں جو اچانک دل بند ہونے کا سبب بن سکتی ہیں
اچانک دل بند ہونے کی سب سے عام وجہ ایک بے ترتیب دل کی دھڑکن ہے جسے وینٹریکولر فبریلیشن (Ventricular Fibrillation) کہتے ہیں۔ اس حالت میں دل کے نچلے چیمبرز تیزی اور بے ترتیب طریقے سے کانپنے لگتے ہیں اور خون پمپ کرنا بند کر دیتے ہیں۔

یہ دل کی بیماریاں اچانک دل بند ہونے کا خطرہ بڑھا سکتی ہیں:

• کورونری آرٹری بیماری: دل کی شریانوں میں کولیسٹرول یا چکنائی جمع ہو جانے سے خون کی روانی کم ہو جاتی ہے۔

• ہارٹ اٹیک: عام طور پر شدید کورونری آرٹری بیماری کی وجہ سے ہوتا ہے اور وینٹریکولر فبریلیشن کا سبب بن سکتا ہے۔

• دل کا بڑا ہو جانا (Cardiomyopathy): دل کی پٹھیاں کھنچ جاتی ہیں یا موٹی ہو جاتی ہیں۔

• دل کے والو کی بیماریاں: والو کا تنگ یا لیک ہونا دل پر دباؤ ڈال کر چیمبرز کو متاثر کرتا ہے۔

• پیدائشی دل کی بیماریاں: بچوں اور نوجوانوں میں اچانک دل بند ہونے کی ایک بڑی وجہ پیدائشی دل کے مسائل ہوتے ہیں۔

• لانگ کیو ٹی سنڈروم (LQTS) اور دیگر برقی نظام کی خرابیاں: یہ بیماریاں دل کی دھڑکن کو غیر منظم کر دیتی ہیں۔

خطرے کے عوامل (Risk Factors)
وہی عوامل جو دل کی بیماریوں کا خطرہ بڑھاتے ہیں، وہی اچانک دل بند ہونے کا بھی خطرہ بڑھا سکتے ہیں، جیسے:

• خاندان میں کورونری آرٹری بیماری کی تاریخ

• سگریٹ نوشی

• ہائی بلڈ پریشر

• ہائی کولیسٹرول

• موٹاپا

• ذیابیطس

• بیٹھا ہوا طرزِ زندگی

دیگر عوامل جو خطرہ بڑھا سکتے ہیں:

• اچانک دل بند ہونے کا پہلے کوئی واقعہ

• پچھلا ہارٹ اٹیک

• خاندان میں دل کی دیگر بیماریوں کی تاریخ

• عمر کا بڑھنا

• مرد ہونا

• نشہ آور ادویات (مثلاً کوکین یا ایمفیٹامینز) کا استعمال

• پوٹاشیئم یا میگنیشیئم کی کمی

• نیند کی بیماری جیسے Obstructive Sleep Apnea

• Chronic Kidney Disease (گردوں کی دائمی بیماری)

پیچیدگیاں (Complications)
اچانک دل بند ہونے پر دماغ تک خون کا بہاؤ رک جاتا ہے۔ اگر دل کی دھڑکن فوراً بحال نہ کی جائے تو اس کے نتیجے میں دماغ کو نقصان یا موت واقع ہو سکتی ہے۔

احتیاطی تدابیر
دل کو صحت مند رکھنا اچانک دل بند ہونے سے بچاؤ میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ اس کے لیے درج ذیل اقدامات کریں:

• صحت بخش غذا کھائیں۔

• متحرک رہیں اور باقاعدگی سے ورزش کریں۔

• سگریٹ نوشی یا تمباکو کا استعمال نہ کریں۔

• باقاعدگی سے طبی معائنہ کروائیں۔

• دل کی بیماریوں کی اسکریننگ کروائیں۔

• بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کو قابو میں رکھیں۔

جینیاتی ٹیسٹ
یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آپ کو لانگ کیو ٹی سنڈروم (Long QT Syndrome) ہے یا نہیں، جینیاتی ٹیسٹ کروایا جا سکتا ہے، کیونکہ یہ اچانک دل بند ہونے کی ایک عام وجہ ہے۔ اپنے انشورنس ادارے سے معلوم کریں کہ آیا یہ ٹیسٹ کوریج میں شامل ہے یا نہیں۔ اگر آپ میں لانگ کیو ٹی جین پایا جاتا ہے، تو آپ کا معالج خاندان کے دیگر افراد کے لیے بھی ٹیسٹ کی سفارش کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو دل بند ہونے کا خطرہ معلوم ہو
اگر آپ کو اچانک دل بند ہونے کا معلوم خطرہ ہو، تو آپ کا معالج ایک خاص آلہ لگوانے کی تجویز دے سکتا ہے جسے امپلانٹیبل کارڈیوورٹر-ڈیفبریلیٹر (ICD) کہتے ہیں۔ یہ آلہ آپ کے کالر بون (گردن کے نیچے ہڈی) کے نیچے نصب کیا جاتا ہے۔

آپ گھر کے لیے آٹومیٹڈ ایکسٹرنل ڈیفبریلیٹر (AED) خریدنے پر بھی غور کر سکتے ہیں۔ اس بارے میں اپنے معالج سے مشورہ کریں۔ AED ایک ایسا آلہ ہے جو اچانک دل بند ہونے کی صورت میں دل کی دھڑکن کو بحال کرنے میں مدد دیتا ہے۔ تاہم، یہ آلہ مہنگا ہو سکتا ہے اور ہر انشورنس پالیسی میں شامل نہیں ہوتا۔